子宫肌瘤做手术是否需要切除子宫，需要根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、位置等因素综合考虑。以下是一些可能需要切除子宫的情况：
1.子宫肌瘤较大：肌瘤体积较大（如超过妊娠子宫3个月大小），或引起明显的症状，如月经量过多、贫血、腹痛、性交痛等，切除子宫可以有效解决这些问题。
2.肌瘤数量较多：如果子宫肌瘤数量较多，或分布在子宫多个部位，手术切除肌瘤可能会比较困难，或者难以保证肌瘤完全切除干净，此时切除子宫可能是更合适的选择。
3.存在恶变风险：子宫肌瘤有恶变的可能，如果肌瘤在短期内迅速增大、绝经后仍继续生长、超声检查提示肌瘤血流丰富等，提示恶变的风险较高，需要切除子宫。
4.其他因素：如患者要求保留生育功能，但肌瘤较大、位置特殊，或存在其他影响生育的因素，手术可能需要切除子宫。
需要注意的是，切除子宫是一种较为重大的手术，会对女性的生理和心理产生一定的影响。在决定是否切除子宫之前，医生会详细评估患者的病情和需求，与患者进行充分的沟通，权衡利弊，制定个性化的治疗方案。
对于子宫肌瘤患者，除了手术治疗外，还可以选择其他治疗方法，如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等。这些治疗方法可以保留子宫，适用于肌瘤较小、症状较轻或有生育需求的患者。
如果怀疑有子宫肌瘤或出现相关症状，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便选择最合适的治疗方案。同时，患者在治疗过程中应积极配合医生，注意休息和营养，保持良好的心态。