坐下屁股下面骨头痛可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因及建议：
1.坐骨结节滑囊炎：屁股下面的骨头是坐骨结节，此处的滑囊如果受到反复的挤压、摩擦，就可能引起炎症，导致疼痛。久坐、体型较胖、坐的凳子较硬等是常见的诱因。治疗上主要是休息，避免久坐，坐的时候在凳子上垫柔软的垫子。疼痛明显时，可以口服非甾体类抗炎镇痛药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，也可以在局部痛点进行封闭治疗。
2.腰椎间盘突出症：当腰椎间盘突出时，可能压迫神经根，导致臀部、腿部疼痛。疼痛可能在久坐后出现或加重。除了疼痛，还可能伴有下肢麻木、无力等症状。治疗方法包括卧床休息、牵引、理疗、药物治疗等，严重的需要手术治疗。
3.骶髂关节炎：骶髂关节是脊柱与骨盆连接的部位，如果发生炎症，也可能引起屁股下面的疼痛。常见的原因有强直性脊柱炎、外伤、感染等。除了疼痛，还可能伴有活动受限、晨僵等症状。治疗方法主要是针对病因进行治疗，同时可以使用非甾体类抗炎镇痛药、抗风湿药等缓解症状。
4.髋关节病变：髋关节本身的病变，如股骨头坏死、髋关节滑膜炎等，也可能导致屁股下面的疼痛。疼痛可能在活动时加重，伴有髋关节的活动受限。需要进行髋关节的影像学检查，如X线、CT、磁共振等，以明确诊断。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
5.其他：屁股下面骨头痛还可能与其他疾病有关，如肿瘤、感染、外伤等。
总之，坐下屁股下面骨头痛的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。同时，在治疗期间，应注意休息，避免久坐，避免过度劳累，保持良好的姿势。