坐下屁股下面骨头痛，可能与以下原因有关：
1.外伤：如果臀部受到直接撞击或挤压，可能导致骨折、软组织损伤等，引起疼痛。
2.关节炎：髋关节、骶髂关节等部位的炎症性疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，可能导致坐下时屁股下面骨头痛。
3.感染：髋关节周围的感染，如骨髓炎、化脓性关节炎等，也会引起疼痛。
4.股骨头缺血性坏死：股骨头的血液供应受到影响，导致股骨头坏死，可出现臀部疼痛。
5.腰椎间盘突出症：当突出的椎间盘压迫神经根时，可能引起臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位的疼痛，有时也会放射至足跟或足底部。
6.其他：臀部肌肉劳损、筋膜炎、滑囊炎等也可能导致坐下时屁股下面骨头痛。
如果出现坐下屁股下面骨头痛的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免长时间坐着或站立，避免过度劳累和剧烈运动。同时，可以采取热敷、按摩等方法缓解疼痛。