一、感染因素
1.病毒感染：如轮状病毒、诺如病毒等是常见导致反复腹泻的病毒。轮状病毒感染多发生于婴幼儿，诺如病毒感染则可在各年龄段人群中出现，通过污染的食物、水或密切接触传播，病毒侵袭肠道上皮细胞，破坏肠道正常吸收和分泌功能，引发腹泻。
2.细菌感染：大肠杆菌、沙门氏菌等细菌可引起肠道感染。不洁饮食是常见感染途径，细菌在肠道内繁殖，产生毒素，刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快、分泌增加，从而出现反复腹泻。例如旅行者腹泻，常因摄入被细菌污染的食物或水而引发。
3.寄生虫感染：贾第虫、阿米巴原虫等寄生虫可寄生于肠道。贾第虫感染与水源污染密切相关，尤其在卫生条件较差地区易发生，寄生虫破坏肠道微绒毛，影响肠道消化吸收，导致慢性腹泻。
二、肠道疾病
1.炎症性肠病：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎主要累及结肠黏膜和黏膜下层，表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便等。克罗恩病可累及消化道任何部位，以腹痛、腹泻、体重下降为主要症状。其发病机制与自身免疫、遗传、环境等因素有关。
2.肠易激综合征：是一种常见的功能性肠病，与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调、精神心理因素等有关。患者常出现反复腹泻，腹泻特点可表现为糊状便，一般无脓血，且症状常与情绪、饮食等因素相关。
3.肠道肿瘤：如结直肠癌，早期可能症状不明显，随着病情进展，可出现排便习惯改变，包括反复腹泻，还可能伴有便血、腹痛、腹部肿块等症状。肿瘤影响肠道正常结构和功能，导致肠道蠕动紊乱。
三、饮食因素
1.食物过敏或不耐受：如乳糖不耐受，人群中部分个体因体内乳糖酶缺乏或活性降低，无法完全消化牛奶中的乳糖，导致肠道内渗透压升高，水分进入肠道，引起腹泻。牛奶蛋白过敏在婴幼儿中较为常见，摄入牛奶后可引发肠道过敏反应，出现反复腹泻。
2.不良饮食习惯：长期暴饮暴食、过多摄入辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，或进食过快，均可刺激肠道，影响肠道正常消化吸收功能，导致反复腹泻。例如，长期大量饮酒，酒精刺激肠道黏膜，可引发腹泻。
四、药物因素
1.抗生素：使用抗生素治疗疾病时，可能破坏肠道正常菌群平衡，导致肠道菌群失调，引发腹泻。这种腹泻在抗生素使用过程中或停药后一段时间内出现，常见于使用广谱抗生素的患者。
2.泻药：长期滥用泻药，如酚酞片、番泻叶等，可导致肠道对药物产生依赖性，肠道功能紊乱，出现反复腹泻。
五、其他因素
1.内分泌及代谢紊乱：如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，胃肠蠕动加速，可导致腹泻，且可能反复发生。此外，糖尿病患者若血糖控制不佳，出现糖尿病性胃肠病，也可能有腹泻症状。
2.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题，可通过神经内分泌系统影响胃肠道功能，导致胃肠动力紊乱，出现反复腹泻。例如，考试前部分学生因精神压力大而出现腹泻症状。
针对反复腹泻，可使用蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片等药物进行治疗。
特殊人群提示：
1.婴幼儿：免疫系统尚未发育完全，感染导致反复腹泻的风险较高。家长应注意孩子的饮食卫生，如奶瓶、餐具定期消毒。若孩子出现腹泻，应密切观察精神状态、尿量等，防止脱水。因为婴幼儿腹泻易导致脱水和电解质紊乱，严重时可危及生命。
2.老年人：身体机能下降，肠道功能减弱，且常伴有多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等。若出现反复腹泻，可能因脱水加重基础疾病病情。因此，老年人腹泻时除关注腹泻本身，还应注意基础疾病的管理，及时就医，避免自行用药。
3.孕妇：孕期身体生理变化大，用药需谨慎。反复腹泻可能影响胎儿营养供应，甚至诱发宫缩导致流产或早产。孕妇出现腹泻应及时就医，告知医生怀孕情况，避免使用对胎儿有影响的药物。同时，注意补充水分和营养，保证胎儿正常发育。