后背左侧肋骨下面疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.肋骨骨折：直接或间接的暴力撞击可能导致肋骨骨折，疼痛通常在受伤后立即出现，深呼吸、咳嗽或改变体位时加重。
2.肋间神经炎：由感染、中毒、外伤或其他原因引起的肋间神经炎，可导致后背左侧肋骨下面疼痛，疼痛呈刺痛或灼痛，沿肋间神经分布。
3.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可由感染、自身免疫性疾病等引起。后背左侧肋骨下面疼痛可能是胸膜炎的表现之一，还可能伴有咳嗽、呼吸困难等症状。
4.心脏疾病：某些心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等也可能引起左侧后背疼痛，疼痛可能向左肩、左臂放射，伴有胸闷、气促等症状。
5.肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病也可能导致后背左侧肋骨下面疼痛，可能伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状。
6.消化系统疾病：胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病也可能引起左侧后背疼痛，疼痛可能与进食有关。
7.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不当的运动可能导致后背左侧肋骨下面的肌肉劳损或拉伤，引起疼痛和不适感。
8.其他原因：胸椎病变、肾脏疾病、带状疱疹等也可能导致后背左侧肋骨下面疼痛。
如果出现后背左侧肋骨下面疼痛，尤其是疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状时，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的辅助检查，如X光、CT、心电图等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、有基础疾病的患者等，后背左侧肋骨下面疼痛可能提示更严重的问题，应特别关注并及时就医。此外，长期保持不良姿势、过度劳累、压力过大等也可能导致后背疼痛，应注意调整生活方式，保持良好的姿势和充足的休息。
总之，后背左侧肋骨下面疼痛可能是多种疾病的表现，需要综合考虑患者的具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。