后背左侧肋骨下面疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肋骨骨折：直接或间接暴力可导致肋骨骨折，常伴有明显的外伤史，骨折处可有压痛、肿胀，甚至出现畸形。
2.肋间神经炎：由感染、中毒、外伤等原因引起的肋间神经炎，可导致后背左侧肋骨下面疼痛，疼痛性质多为刺痛或灼痛，可沿肋间神经分布。
3.胸膜炎：胸膜炎可导致后背左侧肋骨下面疼痛，常伴有发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
4.心脏疾病：某些心脏疾病也可引起后背左侧肋骨下面疼痛，如心绞痛、心肌梗死等。
5.肺部疾病：肺部感染、肺结核、肺癌等肺部疾病也可导致后背左侧肋骨下面疼痛。
6.其他：胃溃疡、胰腺炎、胰腺癌等疾病也可引起后背左侧肋骨下面疼痛。
如果出现后背左侧肋骨下面疼痛，应及时就医，进行相关检查，如X线、CT、心电图等，以明确病因，并进行相应的治疗。在就医前，应注意休息，避免剧烈运动，避免食用辛辣、刺激性食物。同时，对于孕妇、老年人、有基础疾病的人群等特殊人群，出现后背左侧肋骨下面疼痛应更加重视，及时就医，以免延误病情。