脐带绕颈两周时，并非绝对不能顺产，需要综合多方面因素来判断。一般来说，约有60% - 70%的脐带绕颈两周孕妇可以尝试顺产，但具体情况因人而异。
脐带绕颈两周的孕期监测
胎动监测： 孕妇要密切关注胎动情况，正常胎动每小时3 - 5次。如果发现胎动过于频繁或明显减少，可能提示胎儿在宫内有缺氧等情况，需要及时就医检查。一般每天早、中、晚各固定一个时间段数胎动，将三次胎动数相加乘以4，就是12小时的胎动次数，正常应在30次以上。胎心监护： 孕晚期应定期进行胎心监护，通过监测胎心的变化来了解胎儿在宫内的状况。正常胎心率为110 - 160次/分钟，如果胎心监护显示胎心异常，如胎心率过快、过慢或出现变异减速等情况，可能意味着胎儿有宫内缺氧风险。
顺产的评估条件
胎儿大小： 胎儿体重需适中，一般建议胎儿体重在2500 - 4000克左右比较合适。如果胎儿过大，在顺产过程中可能会增加难产的风险；如果胎儿过小，虽然相对顺产难度小一些，但也需要综合其他因素判断。产道情况： 孕妇的骨盆大小、形状等产道条件要正常。骨盆入口、中骨盆及出口径线正常，骨盆腔无狭窄情况，才更有利于顺产。可以通过产前检查中的骨盆测量来评估产道情况。胎位正常： 胎儿胎位要正常，一般是头位，即胎儿头部朝下。如果是臀位等异常胎位，即使脐带绕颈两周，顺产的风险也会大大增加。
脐带绕颈两周顺产的风险及应对
顺产过程中的风险： 在顺产过程中，胎儿下降时脐带绕颈可能会因为牵拉导致脐带相对变短，影响胎儿的血氧供应，增加胎儿宫内缺氧、胎心异常的风险。而且，产程中如果出现胎心异常等情况，可能需要紧急终止妊娠，改为剖宫产。应对措施： 一旦在顺产过程中出现胎心异常等情况，医生会迅速采取相应措施，比如改变孕妇体位、吸氧等，尝试改善胎儿缺氧状况。如果经过处理后胎儿情况仍无改善，可能会及时进行剖宫产手术来确保胎儿安全。总之，脐带绕颈两周的孕妇是否能顺产需要医生在产前综合评估胎儿、孕妇产道等多方面情况后才能做出判断，孕妇要积极配合医生的检查和评估，以选择最适合自己和胎儿的分娩方式。