大三阳和小三阳都具有传染性，主要通过血液、母婴和性接触传播。比如，乙肝病毒携带者的血液中含有病毒，健康人接触到被污染的血液就有感染风险；母婴传播是指母亲患有乙肝，在分娩过程中可能将病毒传给婴儿；性接触时，若一方携带乙肝病毒，也可能通过体液传播给对方。
传播途径特点
血液传播： 输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，会直接感染乙肝病毒。比如曾经有因输血感染乙肝的案例，虽然现在血制品筛查很严格，但仍有极小概率发生。母婴传播： 乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的母亲，在怀孕、分娩及哺乳期都可能将病毒传给婴儿。其中，分娩过程中的母婴传播是主要途径，通过采取乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的母婴阻断措施，可使母婴传播率降低至5%以下。性接触传播： 与乙肝患者或病毒携带者发生无防护的性接触，感染乙肝病毒的风险较高。在性生活中，皮肤或黏膜的破损可能让病毒有可乘之机。
如何预防传染
接种乙肝疫苗： 这是预防乙肝最有效的措施。新生儿应在出生后24小时内接种第一针乙肝疫苗，然后按照0、1、6个月的程序完成3针接种。全程接种乙肝疫苗后，保护率可达到90%以上。对于成年人，如果没有感染过乙肝且没有保护性抗体，也应接种乙肝疫苗。避免血液暴露： 不共用注射器、剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。在医疗操作中，要确保使用的器械严格消毒。安全性行为： 与他人发生性行为时，正确使用安全套可以降低乙肝传播的风险。
感染后的注意事项
定期检查： 大三阳和小三阳患者需要定期检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、腹部超声等项目。一般建议每3 - 6个月检查一次肝功能和乙肝病毒DNA，每年检查一次腹部超声，监测病情变化。合理生活方式： 要注意休息，避免过度劳累。保持健康的饮食习惯，均衡营养，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣的食物。同时，要戒烟限酒，因为酒精和肝脏代谢有关，会加重肝脏负担。