晚上睡不着老做梦可能与多种因素相关，如精神心理因素、环境因素、躯体疾病等。
精神心理因素影响
长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪状态易导致睡眠中多梦且难以入睡。例如，工作学习压力大的人群，大脑持续处于紧张状态，入睡后仍可能有较多梦境。
环境因素干扰
睡眠环境突然改变，如噪音过大、光线过强、温度不适等，会影响睡眠质量，引发多梦。比如新到一个陌生且嘈杂的环境中睡觉，就较易出现睡眠异常。
躯体疾病作祟
某些躯体疾病也会干扰睡眠致多梦，像疼痛性疾病、心肺疾病等。例如患有关节炎的人，关节疼痛可能影响睡眠，进而出现多梦情况。
生活方式不当
睡前过度使用电子设备，其发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，影响睡眠；长期作息不规律，打乱生物钟，也会导致晚上睡不着老做梦。比如经常熬夜玩游戏、白天睡眠时间过长的人，睡眠节律紊乱，多梦问题易出现。