脸上老长粉刺，可能与以下原因有关。
1.内分泌失调：内分泌系统分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。当内分泌失调时，会导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌过多的油脂，进而堵塞毛孔，形成粉刺。此外，压力过大、熬夜、饮食不规律等也可能导致内分泌失调。
2.毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口变小，皮脂无法正常排出，在毛囊内堆积，形成粉刺。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当毛囊内皮脂堆积时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症，形成粉刺。
4.皮脂腺分泌旺盛：有些人的皮脂腺分泌特别旺盛，即使在正常情况下，也会分泌大量的油脂，这些油脂如果不能及时排出，就会在毛囊内堆积，形成粉刺。
5.遗传因素：粉刺也可能与遗传有关，如果父母或家族中有粉刺患者，那么自己患上粉刺的几率也会增加。
6.其他因素：使用劣质化妆品、过度清洁皮肤、口服避孕药等也可能导致粉刺的形成。
如果脸上老长粉刺，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。同时，日常生活中也需要注意以下几点。
1.保持皮肤清洁：每天用温水洗脸，选择温和的洁面产品，避免过度清洁和摩擦皮肤。
2.注意饮食：少吃辛辣、油腻、甜食等，多吃新鲜的蔬菜和水果。
3.避免熬夜：保持充足的睡眠，避免熬夜。
4.减少压力：保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑的状态。
5.不要自行挤压：自行挤压粉刺可能会导致感染和炎症扩散，留下疤痕。
6.选择合适的化妆品：选择适合自己肤质的化妆品，避免使用过于油腻的化妆品。