脸上老长粉刺可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺分泌过多：皮脂腺分泌过多油脂，容易导致毛孔堵塞，形成粉刺。
建议：保持皮肤清洁，使用温和的洁面产品，避免过度清洁和摩擦皮肤。选择适合自己肤质的护肤品，注意保湿和控油。
2.毛囊角化异常：毛囊口角化异常，导致毛囊口堵塞，皮脂无法正常排出，形成粉刺。
建议：可以使用含有水杨酸、果酸等成分的护肤品，帮助去除角质，改善毛囊角化异常。
3.细菌感染：痤疮丙酸杆菌等细菌感染毛囊，导致炎症反应，形成粉刺和痘痘。
建议：保持皮肤清洁，避免挤压粉刺，以免加重感染。可以使用含有抗菌成分的护肤品或外用抗生素治疗。
4.内分泌失调：内分泌失调，如雄激素水平升高，可能导致皮脂腺分泌过多，引起粉刺和痘痘。
建议：保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜。饮食上注意少吃辛辣、油腻食物，多吃蔬菜水果。如果内分泌失调严重，需要就医，进行相应的治疗。
5.遗传因素：有些人天生皮脂腺分泌旺盛，容易长粉刺和痘痘。
建议：这种情况需要更加注意皮肤护理，选择适合自己肤质的护肤品。如果粉刺和痘痘严重，建议咨询皮肤科医生，寻求更专业的治疗建议。
6.压力和情绪：长期的压力和情绪紧张可能导致内分泌失调，从而加重粉刺问题。
建议：学会放松自己，通过运动、冥想、休闲等方式缓解压力。保持良好的心态，对改善粉刺问题也有一定的帮助。
7.其他因素：使用油性化妆品、暴露在污染环境中、药物副作用等也可能导致粉刺问题。
建议：尽量避免使用油性化妆品，选择轻薄的水性化妆品。保持皮肤透气，避免长时间暴露在污染环境中。如果正在使用某种药物，且出现粉刺问题，应咨询医生是否需要调整药物。
需要注意的是，对于严重的粉刺问题，如持续不愈、伴有疼痛、红肿等症状，可能需要就医，进行进一步的诊断和治疗。皮肤科医生可以根据具体情况制定个性化的治疗方案，包括外用药物、口服药物、光疗等。
此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童等，治疗粉刺时需要更加谨慎。孕妇应避免使用含有维A酸类成分的药物，儿童需要在医生的指导下选择合适的治疗方法。
总之，脸上老长粉刺需要综合考虑多种因素，并采取相应的措施进行改善。同时，保持良好的生活习惯和皮肤护理也是预防粉刺的重要方法。如果问题严重，应及时就医，寻求专业的帮助。