上下楼梯膝盖疼，平时走路不疼，可能是髌骨软化症。髌骨软化症的主要症状表现为：
1.下楼时疼痛：下楼时，髌骨与股骨间的压力增大，刺激病变部位，导致疼痛加重。
2.半蹲时疼痛：半蹲时，髌骨面上的压力增加，容易出现疼痛。
3.髌骨边缘压痛：髌骨边缘压痛是髌骨软化症的常见体征之一。
4.髌股关节研磨试验阳性：研磨试验可以帮助医生判断髌骨软骨的损伤情况。
5.股四头肌萎缩：由于疼痛，患者可能会减少股四头肌的运动，导致肌肉萎缩。
需要注意的是，髌骨软化症的诊断需要结合临床症状、体征以及影像学检查等综合判断。如果出现上下楼梯膝盖疼的症状，建议及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保护膝关节，避免过度劳累和剧烈运动，注意保暖，适当进行膝关节的功能锻炼。