背部有个凸起的包，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于脂肪细胞异常增生形成的。脂肪瘤质地柔软，边界清楚，生长缓慢，一般不会引起疼痛或其他不适症状。如果脂肪瘤较大或影响美观，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点。如果皮脂腺囊肿感染，可出现红肿、疼痛等症状。较小的囊肿可以自行消退，较大的囊肿需要手术切除。
3.疖肿：这是一种毛囊及其深部周围组织的化脓性感染。疖肿通常发生在毛囊和皮脂腺丰富的部位，如头、面、颈、背部等。初起为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，形成圆锥形隆起。结节中央有一根毛发贯穿，周围组织红肿、疼痛。疖肿成熟后，顶部出现黄白色脓头，自行破溃后可排出脓液和坏死组织，逐渐愈合。如果疖肿较大或反复发作，可以口服抗生素治疗。
4.痈：这是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。痈好发于颈部和背部。初起为弥漫性浸润性紫红斑，随后逐渐出现多个脓头，伴有高热、寒战等全身症状。痈需要及时切开引流，排出脓液，并使用抗生素治疗。
5.脊柱结核：这是一种由结核菌引起的脊柱感染性疾病。脊柱结核可导致背部肿块、疼痛、脊柱畸形等症状。如果怀疑脊柱结核，需要进行结核菌素试验、X线、CT、MRI等检查，以明确诊断。脊柱结核需要抗结核治疗，必要时需要手术治疗。
6.其他：背部有个凸起的包还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、神经纤维瘤、骨肉瘤等。
总之，背部有个凸起的包可能是良性的，也可能是恶性的。如果包块较大、生长迅速、疼痛明显、伴有其他症状或有恶变倾向，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。