下巴长痘痘里面有硬块可能是痤疮、皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤等原因引起的，可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行改善，建议及时就医，具体如下：
可能是痤疮、皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤等原因所致。痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞增生所致的良性肿瘤。
建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。患者在治疗期间需要注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免引起感染。可适当食用富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、西红柿、猕猴桃等，避免食用辛辣、油腻、甜食，如辣椒、油炸食品、蛋糕等。