后背长个硬大包不一定是癌症，可能是以下原因引起：
皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤，好发于头面、颈项和背部。
脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。
疖子：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。多个疖子融合在一起，会形成坚硬的结节，伴有红肿、疼痛。
痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可由单个疖扩展或多个疖融合而成。痈的感染范围大，痈的初期为毛囊性炎症结节，基底浸润明显，以后逐渐肿大，呈圆锥形隆起。
其他：还有表皮样囊肿、纤维瘤、神经纤维瘤、骨肉瘤等疾病也可能导致后背长硬包。
需要注意的是，虽然这些疾病大多不是癌症，但也不能忽视。如果后背的硬包持续不消失、逐渐增大、出现疼痛或其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，如超声、CT、病理活检等，以明确诊断。
对于癌症，一般来说，早期可能没有明显症状，随着病情进展，可能会出现肿块、疼痛、出血、消瘦、乏力等症状。但这些症状也并不特异，其他良性疾病也可能出现类似表现。因此，如果怀疑有癌症，需要进行更详细的检查和评估，如血液检查、影像学检查、病理活检等，以确诊。
总之，后背长个硬大包可能是多种原因引起的，不一定是癌症。如果发现后背有硬包，应及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。