如何诊断复杂性肛瘘

复杂性肛瘘的诊断需要综合考虑症状、体征、实验室检查和影像学检查等多个方面,以下是一些常见的诊断方法:

1.症状和体征:

肛门周围脓肿:多数患者先有肛旁脓肿,然后局部可触及硬结或条索状物,有触痛,脓肿形成可有波动感。

肛瘘外口:反复自外口流出少量脓液,污染内裤;有时脓液刺激肛周皮肤,有瘙痒感。

疼痛:平时一般疼痛不明显,脓液积存于管腔内引流不畅时,局部胀痛,当脓液引流后疼痛可减轻。

肛门局部检查:肛旁皮肤有瘘口,或溃破后形成肛瘘外口,直肠指检可触及硬结或条索状物,探针检查可明确瘘道走向。

2.实验室检查:

血常规:白细胞和中性粒细胞计数可升高,提示存在感染。

感染指标:C反应蛋白、降钙素原等感染指标升高,对诊断有一定的参考价值。

3.影像学检查:

肛周超声:可以了解肛瘘的瘘管深度、走行及支管情况。

磁共振成像(MRI):对复杂性肛瘘的诊断有重要价值,可以更清晰地显示瘘管的结构和周围组织的关系。

直肠腔内超声:有助于判断肛瘘内口的位置。

4.其他检查:

探针检查:可以明确瘘管的走向和内口的位置。

瘘管造影:对诊断肛瘘有一定的帮助,但目前已较少应用。

综上所述,复杂性肛瘘的诊断需要综合考虑症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面的结果。如果怀疑有复杂性肛瘘,应及时就医,由专业医生进行详细的检查和诊断。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,具体治疗方案应根据病情的严重程度、患者的身体状况等因素综合决定。