如果蛋白尿已经持续20年，这可能是一个严重的健康问题，需要及时就医并进行全面的检查和治疗。以下是一些建议：
1.尽快就医：蛋白尿20年可能表明存在肾脏疾病或其他潜在的健康问题。及时咨询肾脏科医生或其他相关专家，进行详细的身体检查和评估。
2.检查和诊断：医生可能会建议进行一系列检查，如尿常规、尿蛋白定量、肾功能检查、肾脏超声等，以确定蛋白尿的原因和程度。可能还需要进一步检查排除其他潜在的疾病，如糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等。
3.治疗方案：根据蛋白尿的原因和严重程度，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、生活方式改变（如低盐饮食、控制体重、适当运动等）、治疗潜在的疾病等。在某些情况下，可能需要进行肾活检以确定更具体的治疗方案。
4.定期随访：蛋白尿的治疗需要长期管理和定期随访。按照医生的建议进行定期复查，包括检查尿蛋白、肾功能等指标，以及监测身体状况的变化。及时调整治疗方案，以确保病情得到有效控制。
5.注意事项：
遵循医生的建议：严格按照医生的处方用药，不要自行增减药量或停药。
健康生活方式：保持均衡的饮食，摄入足够的营养，限制盐分和蛋白质的摄入，控制体重，避免过度劳累和感染。
注意并发症：蛋白尿可能导致其他并发症，如高血压、心血管疾病等。要密切关注身体其他方面的变化，采取相应的预防和治疗措施。
心理支持：蛋白尿可能会对患者的心理产生影响，如焦虑、抑郁等。与家人和朋友分享感受，寻求心理支持或咨询专业心理医生。
需要强调的是，蛋白尿20年是一个长期的健康问题，治疗和管理需要耐心和专业的医疗团队的指导。及时就医、积极配合治疗，并采取健康的生活方式，可以帮助控制蛋白尿，保护肾脏功能，提高生活质量。每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定，因此最好在医生的指导下进行具体的治疗和管理。