冻疮一热就痒的原因主要与局部血液循环不畅、血管扩张以及炎症反应有关。具体分析如下：
1.局部血液循环不畅：当皮肤暴露在寒冷环境中时，血管会收缩以减少热量散失。而当进入温暖环境时，血管会扩张，以增加血液供应。然而，冻疮患者的血管功能可能已经受损，无法及时有效地扩张，导致血液在局部积聚，从而引起瘙痒感。
2.血管扩张：热刺激会导致血管扩张，进一步增加血液流量。对于冻疮患者来说，扩张的血管可能会刺激神经末梢，引发瘙痒。
3.炎症反应：冻疮是一种炎症性疾病，受损的皮肤组织会发生炎症反应。当受热时，炎症反应可能会加重，释放出炎症介质，如组胺等，这些物质可以引起瘙痒。
此外，个人的体质和免疫反应也可能对冻疮受热后的瘙痒感产生影响。一些人可能对热刺激更为敏感，或者存在其他相关的过敏或自身免疫性疾病，从而加重瘙痒症状。
对于冻疮患者，保持皮肤温暖、避免长时间暴露在寒冷环境中是预防瘙痒的重要措施。同时，使用保湿霜、适当的药物治疗（如冻疮膏）以及保持良好的生活习惯（如均衡饮食、充足休息）也有助于改善皮肤状况。如果瘙痒严重影响生活质量，或者出现其他异常症状，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗建议。