同房时肚子疼可能是盆腔炎、子宫内膜异位症、黄体破裂等原因所致，可以通过药物、手术等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.盆腔炎：多发生在性活跃期的妇女，主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多等。如果炎症累及到子宫直肠陷凹，可能会出现同房时下腹痛。可以通过使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等。如果药物治疗效果不佳，或者病情反复发作，可以考虑手术治疗，如腹腔镜手术等。
2.子宫内膜异位症：是指具有生长功能的子宫内膜组织，出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位。主要表现为痛经、性交痛、月经异常等。如果子宫内膜异位症病灶累及到子宫直肠陷凹，也可能会出现同房时下腹痛。可以通过使用药物进行治疗，如孕激素、雄激素、GnRH-a等。如果药物治疗效果不佳，或者病情反复发作，可以考虑手术治疗，如腹腔镜手术等。
3.黄体破裂：是妇科常见的急腹症之一，好发于14～30岁的年轻女性。多发生在月经后半期，主要表现为下腹部突然发生的剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。如果黄体破裂发生在同房时，也可能会出现同房时下腹痛。如果出血量较少，可以通过卧床休息、使用止血药物等方式进行保守治疗。如果出血量较多，腹痛剧烈，或者保守治疗无效，需要及时手术治疗，如腹腔镜手术等。
患者在治疗期间需要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免盆浴和性生活。可适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、苹果等，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生蒜等。