拉肚子时拉出黑色大便可能由多种原因引起，常见的包括饮食因素、药物因素、上消化道出血等。
饮食因素导致
如果近期食用了较多含铁丰富的食物，像动物肝脏、动物血等，铁元素在肠道内会与硫化物结合形成硫化铁，从而使大便变黑。例如大量食用鸭血后，就可能出现拉肚子时大便黑色的情况。
药物因素影响
某些药物也可能导致大便变黑，比如含有铋剂的药物，像枸橼酸铋钾等。这类药物在肠道内会发生化学反应，使大便呈现黑色，同时可能伴有拉肚子现象。
上消化道出血所致
当食管、胃、十二指肠等上消化道部位发生出血时，血液经过肠道消化后，血红蛋白中的铁会转化为硫化铁，进而使大便变黑，并且可能伴随拉肚子症状。比如胃溃疡患者，若溃疡面出血，就可能出现这种情况。
其他疾病情况
一些肠道疾病，如溃疡性结肠炎等，也可能导致拉肚子时大便变黑。另外，血液系统疾病等也可能通过影响凝血功能等导致消化道出血，引起大便变黑伴拉肚子。对于儿童来说，如果出现这种情况，更要及时就医排查，因为儿童身体机能相对较弱，某些疾病可能进展较快。而老年人出现该症状时，也不能忽视，需警惕潜在的严重疾病。