拉肚子拉出黑色的大便可能是上消化道出血、饮食因素、药物因素等原因所致，具体如下：
1.上消化道出血：胃和十二指肠等部位的出血，血液经过消化道排出体外，与粪便混合，可导致大便颜色变黑。除了黑色大便外，患者还可能伴有头晕、乏力、心慌、腹痛等症状。出血量较大时，还可能出现休克。上消化道出血可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血等疾病引起的。
2.饮食因素：食用了某些食物或药物，也可能导致大便颜色变黑。例如，食用了大量的动物血、肝脏、铋剂、铁剂等，这些物质在消化道中被还原，生成硫化亚铁，使大便变黑。此外，一些黑色的药物，如活性炭、铋剂等，也可能导致大便颜色变黑。
3.其他：除了上述原因外，一些其他疾病也可能导致拉肚子并拉出黑色的大便。例如，某些血液疾病、应激状态、严重的肝病等，都可能引起上消化道出血。
如果出现拉肚子并拉出黑色大便的情况，建议及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、胃镜、肠镜等，以明确病因，并进行针对性的治疗。在治疗期间，患者需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，同时要注意饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。