一、局部因素
1.牙龈炎
-成因：牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积在牙龈边缘，会引发牙龈的炎症反应。牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌薄膜，牙结石则是牙菌斑钙化后形成的坚硬物质，它们持续刺激牙龈，导致牙龈红肿、易出血。例如，一些口腔卫生习惯不佳的人，长时间不认真刷牙、漱口，就容易患上牙龈炎，出现牙龈经常出血的症状。
-年龄性别影响：各年龄段人群都可能发生，但青少年由于处于生长发育阶段，口腔卫生维护相对较差时更易罹患；性别差异不显著，但青春期人群激素水平变化可能加重牙龈炎的炎症反应。
-生活方式关联：长期吸烟的人，烟草中的有害物质会影响牙龈的血液循环和局部免疫功能，使牙龈炎的发生风险增加，且出血情况可能更严重；不爱刷牙、漱口，饮食中糖分摄入高的人群，也容易因局部刺激物堆积引发牙龈炎导致出血。
2.牙周炎
-成因：牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来，除了牙菌斑、牙结石等局部刺激因素外，还涉及到细菌的侵袭和机体的免疫炎症反应。牙周组织遭到破坏，牙龈会出现退缩、出血等症状，病情严重时还会导致牙齿松动甚至脱落。比如，牙周炎患者的牙龈会变得脆弱，轻轻触碰就容易出血。
-年龄性别影响：中老年人相对更易患牙周炎，随着年龄增长，牙周组织逐渐出现退行性变化，抗病能力下降；性别方面，一般没有明显差异，但绝经后的女性由于激素水平变化，牙周炎的发生风险可能会有所增加。
-生活方式关联：患有糖尿病等全身性疾病的人，由于血糖控制不佳，会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，使牙周炎更容易发生且出血情况更难控制；长期精神压力大、作息不规律的人群，机体免疫力下降，也不利于牙周组织的健康，容易加重牙周炎导致牙龈出血。
3.牙龈外伤
-成因：刷牙方法不正确，如用力过猛、使用硬毛牙刷，或者使用牙签不当等，都可能造成牙龈的机械性损伤，从而引起出血。例如，有些人刷牙时过于用力，导致牙龈被牙刷毛划伤，就会出现牙龈出血的情况。
-年龄性别影响：各年龄段人群都可能发生，性别无明显差异；儿童可能因玩耍时不小心碰撞到口腔导致牙龈外伤，成年人则多因刷牙、使用牙签等不当操作引起。
-生活方式关联：喜欢用牙签清理牙齿且方法不当的人，更容易造成牙龈外伤出血；儿童如果有啃咬硬物等不良习惯，也容易导致牙龈外伤出血。
二、全身因素
1.血液系统疾病
-成因：如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，会导致牙龈自发性出血。再如白血病，白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制了正常造血功能，使血小板生成减少，同时白血病细胞还可能浸润牙龈组织，引起牙龈出血。例如，血小板减少性紫癜患者可能会频繁出现牙龈出血，且出血不易止住。
-年龄性别影响：血液系统疾病可发生在任何年龄，白血病在儿童和青少年中相对多见；性别差异不明显，但某些血液系统疾病在不同性别中的发病率可能有细微差别，如某些类型的白血病在男性和女性中的发病比例略有不同。
-生活方式关联：长期接触某些化学毒物、放射性物质的人群，患血液系统疾病的风险增加，从而可能出现牙龈出血症状；患有自身免疫性疾病的人，由于免疫系统紊乱，也可能并发血液系统异常导致牙龈出血。
2.内分泌紊乱
-成因：妊娠期女性体内雌激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易发生牙龈出血，即妊娠期牙龈炎。另外，糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，也会导致牙龈炎症加重，出现出血情况。例如，妊娠期女性在怀孕中后期，牙龈出血的情况可能比较常见。
-年龄性别影响：妊娠期女性是特定的高发人群；糖尿病患者则以成年人为主，性别差异不显著，但女性在妊娠期的内分泌变化是特殊情况。
-生活方式关联：妊娠期女性如果口腔卫生维护不佳，更容易加重牙龈的炎症反应导致出血；糖尿病患者如果不注意控制饮食、合理用药，血糖长期处于较高水平，就会使牙龈出血的情况反复出现且不易好转。
3.其他全身疾病
-成因：像肝硬化、脾功能亢进等疾病，会影响凝血因子的合成或导致血小板破坏增多，进而引起凝血功能障碍，出现牙龈出血症状。例如，肝硬化患者肝脏功能受损，影响了凝血因子的正常合成，就可能出现牙龈经常出血的现象。
-年龄性别影响：肝硬化多见于成年人，各年龄段均可发病但以中老年人相对多见；脾功能亢进的发病年龄和性别差异不明显，可发生在不同年龄段和各性别人群中。
-生活方式关联：长期大量饮酒导致肝硬化的人群，由于酒精对肝脏的损害，会增加牙龈出血的风险；有自身免疫性疾病等基础疾病的人，生活方式不注意调整，也可能诱发或加重相关全身疾病导致牙龈出血。