大便粗出血可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，通常位于肛管后中线上，排便时会导致肛门剧烈疼痛和出血。
2.痔疮：肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位，常见于内痔和混合痔，主要表现为便血、脱出、肛门瘙痒、疼痛等。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管、直肠的良恶性肿瘤，如直肠癌、肛管癌等，也会导致大便带血。
4.直肠、结肠息肉：直肠、结肠黏膜表面突出的赘生物，通常无明显症状，部分可表现为大便带血、黏液便、腹痛、腹泻等。
5.溃疡性结肠炎：一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。
6.缺血性结肠炎：因肠系膜动脉栓塞或血栓形成，导致肠壁缺血、坏死，从而引起的疾病，主要表现为腹痛、便血等。
7.其他：如感染、克罗恩病、肠套叠等也可能导致大便带血。
需要注意的是，大便粗出血可能是严重疾病的信号，如肠癌等，因此，如果出现大便带血的情况，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，如果出现大便带血的情况，应更加重视，及时就医，因为这些人群的病因和治疗可能与普通人有所不同。同时，在就医前，应注意保持饮食清淡、避免剧烈运动、保持肛门清洁等。