大便粗出血可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，常引起肛门疼痛、便血。
疼痛：典型的周期性疼痛是肛裂的主要特征，即排便时疼痛，便后数分钟疼痛缓解，随后又出现剧烈疼痛，可持续数小时，伴有肛门括约肌痉挛。
便血：一般出血量较少，或仅在手纸上带血。
便秘：患者因肛门疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更加干燥，排便时加重肛裂。
其他：肛门瘙痒、肛门湿疹等。
治疗：急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗，若肛管括约肌痉挛，可用肛管扩张术。经久不愈、保守治疗无效且症状较重的肛裂可采用肛裂切除术等手术治疗。
2.痔疮：内痔或混合痔均可引起大便出血，一般无疼痛。
内痔：发生在肛管齿状线以上，以便血、痔核脱出为主要症状。内痔初期的症状主要是大便时出血，血量较多，血色鲜红，有时点滴而下或喷射而出，并伴有肛门肿物脱出。
混合痔：内痔和外痔的症状可同时存在，主要表现为大便带血、滴血或喷射状出血，伴有肛门肿物脱出，可自行回纳或需用手回纳。
治疗：无症状的痔无需治疗；有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。保守治疗无效或内痔脱出严重时，可采用手术治疗。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管、直肠肿瘤也可引起大便出血，血色鲜红或暗红，伴有大便习惯改变、里急后重、肛门坠胀等症状。
肛管癌：早期症状不明显，可有肛门瘙痒、疼痛、分泌物增多等，后期可出现肛门部肿块，伴有疼痛、出血、恶臭等。
直肠癌：早期无明显症状，随着病情进展可出现大便习惯改变、大便带血、脓血便、里急后重、肛门坠胀等症状。
治疗：肛管或直肠肿瘤的治疗主要是手术治疗、放疗、化疗等综合治疗。
4.其他：
直肠息肉：儿童多见，常为无痛性大便出血，出血量较少，息肉可随大便脱出肛门外。
溃疡性结肠炎：多有黏液脓血便，伴有腹痛、腹胀、发热等症状。
缺血性肠病：多有剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，也可引起大便出血。
总之，大便粗出血的原因较多，可能是良性疾病，也可能是恶性肿瘤。因此，如果出现大便粗出血的症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别注意：
1.老年人：由于身体机能下降，各种疾病的发生率较高，大便粗出血可能是某些严重疾病的表现，如结直肠癌等。因此，老年人出现大便粗出血时，应及时就医，进行详细的检查，以排除恶性肿瘤的可能。
2.有肛肠疾病家族史的人群：肛肠疾病具有一定的遗传性，如有肛肠疾病家族史的人群，应定期进行肛肠检查，以便早发现、早治疗。
3.长期便秘或腹泻的人群：长期便秘或腹泻可导致肛肠黏膜损伤，引起大便粗出血。此外，长期便秘或腹泻还可能是某些疾病的症状，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。因此，长期便秘或腹泻的人群应及时就医，明确病因。
4.有慢性疾病的人群：如糖尿病、高血压、肝硬化等患者，由于身体免疫力下降，容易并发感染，引起肛肠疾病，导致大便粗出血。此外，这些疾病也可能影响治疗方案的选择和治疗效果。因此，有慢性疾病的人群应积极治疗原发病，同时注意保持肛门局部清洁。
5.服用抗凝药物或抗血小板药物的人群：这些药物可影响血小板的功能，增加出血的风险。因此，服用这些药物的人群在出现大便粗出血时，应及时就医，调整药物剂量或更换治疗方案。
总之，大便粗出血可能是一种严重疾病的表现，需要引起重视。对于特殊人群，更应加强预防和早期诊断，以便及时治疗，提高生活质量。