夜里干咳嗽厉害，可能与以下原因有关：
1.卧位因素：夜间睡觉时，身体平卧，下半身静脉中的血液回流增加，肺部的血液比白天多，而且肺部的血液需要通过右心房回心，然后流到左心房，再通过肺动脉流入肺部，这样就会导致肺部的血液量增加，刺激肺部的咳嗽感受器，引起咳嗽。
2.呼吸道感染：呼吸道感染是导致夜间干咳的常见原因之一，如感冒、咽炎、扁桃体炎等。这些感染会导致呼吸道黏膜炎症和分泌物增加，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
3.咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，主要表现为刺激性干咳，通常在夜间或凌晨发作。咳嗽变异性哮喘的发病机制与气道高反应性有关，可能与遗传、过敏等因素有关。
4.胃食管反流病：胃食管反流病是指胃酸反流到食管，刺激食管和气道，引起咳嗽、烧心等症状。胃食管反流病引起的咳嗽通常在夜间平卧时加重，因为平卧会使胃酸更容易反流到食管和气道。
5.其他原因：其他原因还包括药物副作用、鼻后滴注综合征、心功能不全等。
需要注意的是，对于长期夜间干咳的患者，尤其是伴有其他症状（如呼吸困难、喘息、胸闷等）的患者，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，患者在夜间睡觉时应保持侧卧，避免仰卧，以减少反流的发生。此外，戒烟、避免接触过敏原、避免过度劳累等也有助于缓解咳嗽症状。