甲减发胖是可以瘦下去的。甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。患者甲状腺激素分泌不足，新陈代谢缓慢，能量消耗减少，容易导致体重增加。当积极治疗甲减，补充适量的甲状腺激素，使甲状腺功能恢复正常后，新陈代谢恢复正常，体重也会逐渐下降。以下是一些具体的建议：
1.治疗甲减：患者应在医生的指导下，按时服用甲状腺激素替代治疗药物，如左甲状腺素钠片等，以补充甲状腺激素，维持甲状腺功能正常。
2.调整饮食：在补充甲状腺激素的同时，患者还需要注意饮食调整。应适当增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，同时减少高热量、高脂肪、高糖的食物摄入，以避免体重进一步增加。
3.适量运动：适量的运动可以提高身体的新陈代谢率，帮助消耗热量，减轻体重。患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。
4.定期复查：患者应定期到医院复查甲状腺功能，以便医生根据甲状腺功能的变化调整药物剂量，确保治疗效果。
5.保持良好的心态：甲减发胖可能会给患者带来一定的心理压力，患者应保持良好的心态，积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。
需要注意的是，甲减发胖的治疗需要一个长期的过程，患者需要耐心和坚持。同时，如果患者在治疗过程中出现任何不适，应及时就医。