咳嗽时小腹部会痛，可能与以下原因有关。
1.腹部肌肉牵扯：咳嗽时胸腔内压力增加，可能会导致腹部肌肉收缩，从而引起小腹部疼痛。
2.腹部疾病：某些腹部疾病，如肠炎、肠痉挛、肠梗阻等，也可能导致咳嗽时小腹部疼痛。
3.腹部外伤：腹部受到外力撞击或挤压，可能导致腹部肌肉、组织损伤，从而引起咳嗽时小腹部疼痛。
4.妇科疾病：女性患者咳嗽时小腹部疼痛，还可能与妇科疾病有关，如盆腔炎、宫颈炎等。
5.其他：某些全身性疾病，如肺炎、胸膜炎等，也可能导致咳嗽时小腹部牵涉性疼痛。
总之，咳嗽时小腹部疼痛的原因较为复杂，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
特殊人群中，孕妇咳嗽时小腹部疼痛需要特别关注。因为咳嗽可能会增加腹压，对子宫和胎儿造成一定的影响。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的产前检查，以确保胎儿的安全。此外，老年人、儿童等群体咳嗽时小腹部疼痛，也需要引起重视，及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。