舌头上起泡的原因有多种，其中最常见的可能是疱疹性口炎，这是由单纯疱疹病毒引起的，约有60% - 90%的成人会有该病毒的潜伏感染，当机体抵抗力下降时就会发病，出现舌头上起水泡的情况。
一、创伤性因素导致
咬伤起泡： 比如吃饭时说话不小心咬到舌头，或者牙齿有过于锐利的边缘经常摩擦舌头，就容易在舌头上形成血泡或者水疱。一般这种情况如果泡不大，保持口腔清洁，几天内就能自行消退。如果泡比较大，影响说话进食，不要自行挑破，应及时就医处理。烫伤起泡： 喝过热的汤、茶或者吃烫的食物时，容易烫伤舌头，从而出现水泡。轻度烫伤起的水泡，要避免再刺激，通常1 - 2周可恢复。如果烫伤严重，水泡较大且伴有疼痛剧烈等情况，需及时到医院就诊。
二、感染因素导致
病毒感染： 除了单纯疱疹病毒引起疱疹性口炎外，柯萨奇病毒感染引起的疱疹性咽峡炎也可能累及舌头，导致舌头上起疱疹样的泡。这类病毒感染具有一定传染性，患者需要注意隔离，多休息，一般病程在1 - 2周左右。细菌感染： 当舌头局部受到细菌感染时，也可能出现炎症性的水泡。比如金黄色葡萄球菌感染，会导致舌头局部红肿、起疱，还可能伴有疼痛、发热等症状。此时需要在医生指导下使用抗菌药物治疗。
三、全身性疾病导致
缺乏维生素： 当人体缺乏维生素B族时，容易出现口腔黏膜病变，包括舌头上起泡。比如缺乏维生素B2，就可能导致口角炎、舌炎，出现舌头上起疱、溃烂等情况。这时候可以多吃富含维生素B族的食物，如谷类、豆类、绿叶蔬菜等，必要时在医生指导下补充维生素B族制剂。免疫系统疾病： 像白塞病，会出现口腔黏膜反复起疱、溃疡等症状，舌头也可能受累。白塞病是一种慢性自身免疫性疾病，需要长期在风湿免疫科进行规范治疗，通过药物控制病情发展。