剖腹产20天后还有恶露是不正常的，可能是以下原因引起：
1.子宫恢复不良：剖腹产手术后，子宫需要时间恢复到正常大小。如果子宫恢复不良，恶露可能会持续时间较长。
应对措施：可以通过按摩子宫、使用宫缩剂等方法促进子宫收缩，帮助恶露排出。同时，要注意休息，避免过度劳累。
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2.宫腔内残留：剖腹产过程中，可能会有部分胎盘或胎膜组织残留宫腔内，导致恶露不尽。
应对措施：需要进行B超检查，确定宫腔内是否有残留。如果有残留，需要进行清宫手术。
3.感染：剖腹产手术后，如果发生感染，也会导致恶露增多、有异味等。
应对措施：需要及时就医，进行抗感染治疗。
4.其他：如子宫肌瘤、子宫息肉等妇科疾病，也可能导致恶露不尽。
应对措施：需要进行进一步的检查，明确病因后进行相应的治疗。
如果剖腹产20天后还有恶露，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。