垂体瘤的症状主要包括以下几个方面:
1.激素分泌异常:
生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人症。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧等。
泌乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为阳痿、阴毛稀少、睾丸松软等,有的肥胖、乳房发育、精液异常。
促甲状腺激素腺瘤:少见,由于垂体促甲状腺激素分泌过盛多,引起甲亢症状,在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成垂体腺瘤,长大后也可分泌过多的促甲状腺激素,而发生垂体性甲亢。
2.肿瘤压迫垂体周围组织的症群:
头痛:约见于60%的患者,以双额部疼痛为甚,其次为顶部和枕部。头痛性质呈持续性钝痛,可被抗癫痫药缓解,常伴有恶心、呕吐,呕吐后头痛可减轻。
视野缺损:约占40%,主要表现为双颞侧偏盲,严重者可导致失明,为视交叉受压所致。
其他症状:垂体瘤向前方发展可侵犯视神经,出现视力减退,甚至失明;向侧方侵犯海绵窦,出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经麻痹;向后方侵犯脑干,出现呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
3.垂体卒中和垂体前叶功能减退症:
垂体卒中:垂体瘤内突然出血,瘤体增大,压迫正常垂体组织和邻近神经组织,而引起的一系列急性症状,称为垂体卒中。其发生率约占垂体瘤的10%。常见的症状有头痛、恶心、呕吐、视力下降、视野缺损、眼肌麻痹、昏睡、昏迷等。
垂体前叶功能减退症:系脑垂体的前叶激素分泌不足所致。表现为精神萎靡、乏力、畏寒、少汗、皮肤干燥、毛发脱落、食欲不振、性功能减退、阳痿、闭经、乳房萎缩等。
需要注意的是,垂体瘤的症状并不具有特异性,很多其他疾病也可能出现类似的症状。因此,如果出现上述症状,尤其是在育龄女性、青春期少年或老年男性中,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。
此外,对于已经确诊为垂体瘤的患者,应根据肿瘤的大小、位置、激素分泌情况等因素,选择合适的治疗方法,包括手术治疗、药物治疗、放射治疗等。同时,患者应定期复查,以便及时发现肿瘤的复发或转移。
