来例假前肚子疼，医学上称为经前期综合征相关的痛经，约有30% - 40%的育龄期女性会出现这种情况。
生理性原因导致的肚子疼
激素变化影响： 在月经前，女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。一般在月经前1 - 2周，孕激素撤退等变化可能会引起盆腔充血，进而导致肚子疼痛。这种疼痛通常比较轻微，呈隐痛或胀痛。前列腺素作用： 月经前子宫内膜会合成较多的前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2。过多的前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现肚子疼，疼痛可能会放射到腰骶部、背部等部位。
病理性原因导致的肚子疼
子宫内膜异位症： 患有子宫内膜异位症的女性，异位的子宫内膜会在盆腔内异常生长，在月经前病灶处也会充血、水肿，刺激周围组织，导致来例假前肚子疼。这种疼痛往往进行性加重，可能会影响日常生活和工作。子宫腺肌病： 子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层导致的。月经前子宫肌层内的异位内膜充血、出血，使子宫体积增大，子宫肌层收缩异常，引起肚子疼，疼痛程度因人而异，部分女性疼痛较为剧烈。盆腔炎： 如果盆腔存在炎症，在月经前身体抵抗力相对较低，炎症部位可能会充血加重，刺激盆腔组织，出现肚子疼的情况，同时可能伴有白带增多、异味等症状。
缓解肚子疼的一些方法
生活方式调整： 月经前要注意休息，保证充足的睡眠，每天尽量保证7 - 8小时的睡眠时间。要避免剧烈运动，可以选择散步等轻度活动。同时要注意保暖，尤其是腹部的保暖，可以使用热水袋热敷腹部，一般每次热敷15 - 20分钟，能在一定程度上缓解疼痛。饮食注意： 月经前要避免吃生冷、辛辣刺激性食物，比如冰淇淋、辣椒等。可以多吃一些温热、易消化的食物，像热汤、热粥等。另外，适当摄入富含维生素E的食物，如坚果、绿叶蔬菜等，可能对缓解痛经有一定帮助。