10个月小孩发烧39度，可先采用物理降温，如减少衣物、温水擦拭手心、腋窝、腹股沟等部位，同时多喝水，促进排汗、排尿，以利于降温。还可以使用退热贴、冰袋等进行局部降温。如果物理降温效果不佳，或孩子出现精神萎靡、哭闹不止等情况，应及时就医，在医生的指导下使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
具体分析如下：
1.感染：是导致10个月小孩发烧最常见的原因，如病毒、细菌、支原体、衣原体等感染。
2.免疫系统发育不完善：10个月的小孩免疫系统发育尚未完善，容易受到外界病原体的侵袭而引起感染。
3.环境因素：如果孩子所处的环境温度过高、穿衣过多、盖被过厚等，也可能导致孩子发烧。
4.其他：如自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能导致孩子发烧。
在治疗期间需要注意以下几点：
1.保持孩子的水分摄入，多喝水或口服补液盐，防止脱水。
2.注意孩子的体温变化，每4-6小时测量一次体温，密切观察孩子的精神状态、呼吸频率等。
3.避免给孩子穿过多的衣物或盖过厚的被子，以保证孩子的舒适和散热。
4.饮食以清淡、易消化为主，可适当食用富含维生素的水果、蔬菜等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果孩子发烧持续时间较长或体温较高，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，在孩子发烧期间，家长应密切观察孩子的情况，如有异常应及时就医。