拉屎拉的屁眼疼又出血，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者，便时肛门疼痛、出血，肛裂引起的疼痛，呈周期性，多伴有肛门出血或肛管局部有小肿物，肛管皮肤增厚，弹性差。
2.痔疮：内痔或混合痔均可引起肛门出血，一般无疼痛，血色鲜红，便时滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良、恶性肿瘤，早期即可出现便血，血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面。晚期伴有肛门部坠胀、腹痛、腹泻、脓血便等症状。
4.其他：肛门部损伤、肛乳头炎、直肠炎等也可引起肛门疼痛、出血。
如果出现拉屎拉的屁眼疼又出血的情况，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。