小孩大拇指伸不直可能是狭窄性腱鞘炎、指骨骨折、指间关节囊或侧副韧带损伤等原因所致，可以通过手法按摩、手术治疗、物理治疗等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.狭窄性腱鞘炎：由于先天或后天因素，导致腱鞘出现无菌性炎症，使腱鞘增厚、狭窄，从而压迫肌腱，出现手指屈伸活动受限、疼痛等症状，尤其在晨起时较为明显。
2.指骨骨折：如果手指受到直接或间接的暴力撞击，可能会导致指骨骨折，从而出现手指畸形、疼痛、活动受限等症状。
3.指间关节囊或侧副韧带损伤：如果手指受到过度的牵拉、扭转等外力作用，可能会导致指间关节囊或侧副韧带损伤，从而出现手指伸直受限、疼痛等症状。
4.其他：类风湿关节炎、痛风等疾病也可能导致手指屈伸活动受限。
患者在治疗期间需要注意休息，避免手指过度活动，同时可以适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、苹果、香蕉等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、肥肉、油炸食品等。