小孩大拇指伸不直可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.腱鞘炎：腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是肌腱在鞘内过度活动，导致腱鞘的损伤性炎症。如果小孩大拇指频繁活动或受到过度牵拉，可能会引起腱鞘水肿和狭窄，从而导致大拇指伸直受限。
2.指关节脱位或半脱位：指关节是由骨头和韧带组成的，如果受到外力撞击或过度伸展，可能会导致脱位或半脱位，从而影响大拇指的伸直。
3.肌肉或肌腱损伤：如果小孩大拇指受到外力撞击或过度拉伸，可能会导致肌肉或肌腱损伤，从而影响大拇指的伸直。
4.先天性疾病：某些先天性疾病，如马德隆畸形、多指畸形等，也可能导致大拇指伸直受限。
5.其他原因：类风湿性关节炎、感染、神经系统疾病等也可能导致大拇指伸直受限。
如果发现小孩大拇指伸不直，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。治疗方法可能包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等，具体取决于病因和病情的严重程度。