曼月乐环是一种含有孕激素的宫内节育器，通过缓慢释放孕激素，起到避孕和治疗疾病的作用。使用曼月乐环后，可能会出现月经异常，如月经周期缩短、经期延长、经量增多或减少等。如果月经老不干净，可能是以下原因引起的：
1.孕激素作用：曼月乐环中的孕激素会使子宫内膜变薄，部分女性可能会出现突破性出血，导致月经淋漓不尽。
2.子宫内膜炎：如果上环时或上环后不注意个人卫生，可能会引起子宫内膜炎，导致月经淋漓不尽，并伴有下腹疼痛、白带增多等症状。
3.其他因素：如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉等，也可能导致月经不干净。
如果使用曼月乐环后月经老不干净，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。如果是孕激素引起的突破性出血，一般不需要特殊处理，随着时间的推移，症状会逐渐缓解。如果是子宫内膜炎或其他疾病引起的，需要进行相应的治疗，如使用抗生素、手术等。
此外，使用曼月乐环后，需要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动，注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。如果出现月经异常、腹痛、发热等不适症状，应及时就医。