曼月乐环是一种含有孕激素的宫内节育器，通过局部持续释放孕激素，起到避孕、减少月经量、缓解痛经等作用。但部分女性使用后可能会出现月经老不干净的情况，这可能与以下因素有关。
孕激素作用：曼月乐环中的孕激素可能会使子宫内膜变薄，但并不会完全脱落，导致月经周期延长、经量减少、淋漓不尽等。
子宫适应性改变：放置曼月乐环后，子宫需要一定时间来适应这种异物，可能会出现宫缩不良、经血排出不畅等情况，从而导致月经不干净。
其他因素：如妇科炎症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，也可能引起月经异常。
如果出现月经老不干净的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法。
观察等待：如果出血量较少，无其他不适，且检查结果正常，可以先观察一段时间，看看月经是否会自行恢复正常。
药物治疗：医生可能会根据具体情况，开具一些止血药、调经药等，帮助调节月经。
调整生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于改善月经情况。
取出曼月乐环：如果月经不干净的情况持续存在，且严重影响生活质量，或者怀疑有其他妇科疾病，医生可能会建议取出曼月乐环。
需要注意的是，每个人的身体状况和对曼月乐环的反应都可能不同，如果使用曼月乐环后出现月经异常，应及时就医，遵循医生的建议进行处理。此外，对于有生育需求的女性，取出曼月乐环后，建议恢复一段时间再备孕。