腹股沟斜疝是否必须手术，应根据具体情况来决定。一般来说，以下情况需要手术治疗：
1.疝囊较大，且有明显症状，如疼痛、坠胀等。
2.疝囊逐渐增大，影响生活质量。
3.发生嵌顿或绞窄疝，即疝内容物不能回纳，出现腹痛、呕吐等肠梗阻症状。
4.疝囊较大，且有发生嵌顿或绞窄的风险。
腹股沟斜疝是一种常见的疾病，主要是由于腹股沟区的腹壁强度降低和腹内压力增高等原因导致。当腹腔内的脏器通过腹股沟区的缺损突出时，就会形成腹股沟斜疝。如果不及时治疗，疝囊可能会逐渐增大，甚至发生嵌顿或绞窄，严重时可能会导致肠梗阻、肠坏死等并发症。
手术是治疗腹股沟斜疝的主要方法，目的是修补腹壁的缺损，防止疝内容物再次突出。手术方法包括传统的开放手术和腹腔镜手术等。近年来，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜手术已经成为治疗腹股沟斜疝的常用方法之一。与传统手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。
除了手术治疗外，对于一些不适合手术或不愿意手术的患者，可以采用保守治疗方法，如佩戴疝气带等。但这些方法只能缓解症状，不能根治疝气，且仅适用于症状较轻的患者。
总之，腹股沟斜疝是否必须手术，应根据患者的具体情况来决定。建议患者在医生的指导下，选择合适的治疗方法。