小儿腹股沟疝气是否必须手术，需要根据具体情况来决定。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.疝气无法自行回纳：如果疝气突出后无法自行回纳，或者回纳后又再次突出，可能会导致疝气卡顿，引起肠坏死等严重并发症。
2.疝气逐渐增大：如果疝气在短时间内逐渐增大，或者孩子出现哭闹、呕吐等不适症状，可能提示疝气嵌顿，需要及时手术治疗。
3.影响孩子生活：如果疝气影响了孩子的生活，如导致疼痛、行走不便等，也可能需要手术治疗。
4.嵌顿时间较长：如果疝气嵌顿时间较长，可能会导致肠管坏死，需要手术切除坏死的肠管。
除了手术治疗外，还有一些其他治疗方法，如疝气带治疗、中医治疗等，但这些方法一般适用于病情较轻的患儿，或者作为手术前的辅助治疗。
需要注意的是，小儿腹股沟疝气手术是一种比较常见的手术，安全性较高。但在手术前，医生会对孩子的病情进行全面评估，并与家长充分沟通，告知手术的风险和收益，家长可以根据孩子的具体情况做出选择。
总之，小儿腹股沟疝气是否必须手术，需要根据孩子的具体情况来决定。家长应该及时带孩子到医院就诊，听从医生的建议，选择合适的治疗方法。