牙齿上的黑色东西通常是龋齿（蛀牙）或牙结石。
龋齿是由于牙齿表面的细菌产生酸，逐渐侵蚀牙齿组织而形成的。早期龋齿通常表现为牙齿表面的小黑点或黑线，随着病情的进展，会形成龋洞，导致牙齿疼痛、敏感甚至失去功能。
牙结石则是由食物残渣、细菌、唾液中的矿物质等在牙齿表面沉积形成的。它通常呈现为黄色或棕色的硬块，质地较硬，不容易去除。牙结石如果不及时清除，会刺激牙龈，导致牙龈炎和牙周炎等口腔疾病。
为了保持口腔健康，建议定期进行口腔检查和清洁。每天早晚刷牙，使用牙线和漱口水，定期洗牙等。此外，均衡饮食、减少糖分摄入、定期口腔检查等也有助于预防龋齿和牙结石的形成。
如果发现牙齿上有黑色东西，应及时就医，以便确定病因并采取相应的治疗措施。早期治疗可以避免龋齿进一步发展，保护牙齿的健康。