拉肚子（腹泻）且肚子咕噜咕噜叫，通常与饮食、肠道疾病、其他系统疾病等有关。
1.饮食因素：
食用过多产气食物：如红薯、洋葱、豆类等，可在消化道细菌的作用下产生气体，引起腹胀、肠鸣。
饮食不洁：进食被细菌、病毒等污染的食物，可导致肠道感染，引起腹泻、肠鸣。
2.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症，影响肠道功能，引起腹泻、肠鸣。
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常因精神因素、饮食等诱发，主要表现为腹泻、腹痛、肠鸣等。
其他：如肠道肿瘤、肠梗阻等，也可导致腹泻、肠鸣。
3.其他系统疾病：
内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等，可影响肠道功能，导致腹泻。
肝胆疾病：如慢性胆囊炎、胆石症等，可因胆汁分泌不足影响脂肪消化，导致腹泻。
药物：某些药物，如抗生素、抗抑郁药等，可能会引起肠道菌群失调或影响肠道运动，导致腹泻、肠鸣。
此外，腹部受凉、过度劳累等也可能导致拉肚子且肚子咕噜咕噜叫。
如果拉肚子且肚子咕噜咕噜叫的症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、腹痛、脓血便等，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，应注意饮食卫生，避免食用不洁食物和生冷食物，注意腹部保暖，避免过度劳累。特殊人群，如孕妇、儿童、老人等，如有拉肚子且肚子咕噜咕噜叫的症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。