双侧精索静脉曲张是否会影响生育，需要根据具体情况进行分析。
精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。但并不是所有患有双侧精索静脉曲张的男性都会出现生育问题。
如果精索静脉曲张病情较轻，可能对生育影响较小。但如果病情严重，可能会影响精子的质量和数量，导致生育能力下降。以下是一些可能的影响：
精子质量：精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高、缺氧、酸碱度改变等，影响精子的生成和成熟，降低精子的活力、畸形率和存活率，从而影响受孕几率。
睾丸功能：精索静脉曲张还可能影响睾丸的内分泌功能，导致睾酮水平下降，影响精子的发生和成熟。
需要注意的是，生育能力还受到其他因素的影响，如精液质量、精子活力、女方生育能力等。因此，如果怀疑双侧精索静脉曲张对生育有影响，建议及时就医，进行详细的检查和评估，包括精液分析、精索静脉超声等。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
对于有生育需求的男性，如果确诊双侧精索静脉曲张，治疗方法包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗等。生活方式调整包括戒烟限酒、避免久坐、适当运动等。药物治疗主要用于改善症状和提高精子质量。手术治疗是精索静脉曲张的主要治疗方法，通过精索静脉高位结扎术等方式，降低精索内静脉压力，改善睾丸血液循环，提高生育能力。
此外，对于精索静脉曲张患者，即使生育能力正常，也建议定期进行复查，以监测病情的变化。如果出现阴囊坠胀、疼痛等症状加重，应及时就医。
总之，双侧精索静脉曲张可能会对生育产生影响，但具体情况因人而异。如果怀疑或确诊精索静脉曲张，应及时就医，进行全面的评估和治疗。同时，建议在医生的指导下进行备孕，提高受孕几率。