双侧精索静脉曲张能否生育取决于精液常规检查。具体而言：
一、双侧精索静脉曲张一般会对睾丸产生精子有一定影响。如果曲张程度较轻，可能不影响生育；若曲张程度较重，则会影响生育。
1.双侧精索静脉曲张后，睾丸温度会显著升高，同时肾上腺素分泌激素等有害物质会反流，这可能导致局部氧化应激反应增强，进而使睾丸的生精功能受损，造成精液质量下降，包括精子密度降低、精子活力减弱、精子畸形率增高等，所以不育的概率比正常患者高。
(1)但如果双侧仅是轻度精索静脉曲张且时间较短，可能不会对精液产生直接影响，若此时精液常规正常，患者可以生育。
(2)而如果是双侧重度精索静脉曲张且已出现睾丸萎缩，那么不育症发生的概率极高。
二、因此，男性若有双侧精索静脉曲张，尤其是育龄期男性，务必尽快到医院检查，特别要检查精液常规，查看精子质量有无异常。若有异常，建议尽快手术处理双侧精索静脉曲张，以避免影响生育问题。
总之，双侧精索静脉曲张患者的生育情况需结合具体检查来判断，对于此类患者应重视相关检查和及时处理。