当淋巴结肿大并伴有按压疼痛时，可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因和相关信息：
1.感染：
细菌感染：如扁桃体炎、牙龈炎、皮肤感染等，可导致附近淋巴结肿大和疼痛。
病毒感染：如流感、传染性单核细胞增多症等，也可能引起淋巴结肿大。
真菌感染：某些真菌感染，如念珠菌感染，也可能导致淋巴结肿大。
2.免疫反应：
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致免疫系统攻击自身组织，引起淋巴结肿大和疼痛。
过敏反应：对某些过敏原的过敏反应，如药物过敏、食物过敏等，也可能导致淋巴结肿大。
3.炎症：
非特异性炎症：身体某些部位的炎症，如肺炎、肝炎、尿道炎等，可引起附近淋巴结肿大和疼痛。
特异性炎症：某些特定疾病的炎症，如结核病、布鲁氏菌病等，可导致淋巴结肿大和疼痛。
4.肿瘤：
恶性肿瘤：淋巴瘤、白血病、转移瘤等可导致淋巴结肿大，通常伴有其他症状，如发热、乏力、体重下降等。
良性肿瘤：如淋巴结结核、神经鞘瘤等，也可能导致淋巴结肿大。
5.其他原因：
药物副作用：某些药物的使用可能导致淋巴结肿大和疼痛。
创伤：淋巴结区域的创伤或损伤也可能引起肿大和疼痛。
代谢性疾病：如痛风、淀粉样变性等，也可能影响淋巴结。
需要注意的是，淋巴结肿大按压疼只是一个症状，可能是多种疾病的表现之一。对于这种情况，建议及时就医，进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。
在就医过程中，医生通常会进行以下步骤：
1.详细询问病史：包括症状出现的时间、伴随症状、既往病史等。
2.体格检查：检查淋巴结的大小、形状、质地、活动度等，并检查其他部位是否有异常。
3.实验室检查：如血常规、血沉、C反应蛋白、自身抗体检测等，以帮助诊断。
4.影像学检查：如超声、CT、磁共振成像（MRI）等，可帮助了解淋巴结和其他器官的情况。
5.可能的治疗：根据病因和病情的严重程度，医生可能会采取不同的治疗方法，如抗生素治疗、抗病毒治疗、免疫抑制剂治疗、手术治疗等。
此外，对于一些特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者等，淋巴结肿大按压疼可能需要更加重视，因为他们可能更容易出现严重的疾病。如果对淋巴结肿大按压疼有疑虑或担忧，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高免疫力，预防疾病的发生。