乳房有硬块且按着有点疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.乳腺增生：这是一种常见的良性乳房疾病，通常与激素水平变化有关。疼痛可能与月经周期相关，硬块可能在月经后减轻或消失。可以通过调整生活方式（如健康饮食、减少咖啡因摄入、保持良好的睡眠等）和使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛。如果症状严重或持续不缓解，建议咨询医生进行进一步评估和治疗。
2.乳腺炎：这是乳房的炎症，可能由感染或其他原因引起。除了硬块和疼痛外，还可能伴有红肿、发热等症状。哺乳期妇女尤其容易发生乳腺炎。治疗通常包括使用抗生素（如青霉素）来消除感染，以及热敷和按摩来缓解疼痛。排空乳房也是重要的，以避免乳汁积聚。
3.乳房纤维腺瘤：这是一种良性肿瘤，通常由乳腺组织中的纤维和腺体组成。硬块通常是可移动的，边缘清晰，与月经周期无关。如果肿瘤较小且不引起症状，通常不需要治疗。但如果肿瘤较大、引起疼痛或有恶变风险，可能需要手术切除。
4.乳腺癌：虽然乳房硬块并伴有疼痛并不一定意味着是乳腺癌，但仍需要引起重视。其他可能的症状包括皮肤改变（如酒窝征、橘皮样改变）、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等。如果有任何疑虑，应及时就医进行详细的检查（如乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像等）和评估，以排除或确诊乳腺癌。早期诊断和治疗对于提高治愈率至关重要。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，每个女性的情况可能不同。如果乳房硬块和疼痛持续存在或加重，或出现其他异常症状，应尽快就医。医生会进行详细的身体检查、影像学检查和可能的病理活检，以确定具体原因并制定适当的治疗方案。此外，定期进行乳房自我检查也是早期发现乳房问题的重要方法。