想排便却排不出来，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：这是最常见的原因之一。当粪便在肠道中移动过慢，水分被过度吸收时，就会导致粪便变得干燥硬结，难以排出。此外，缺乏膳食纤维、饮水不足、缺乏运动等也可能导致便秘。
建议：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等；多喝水，保持身体水分充足；适度运动，促进肠道蠕动；养成规律的排便习惯，尽量在每天的固定时间上厕所。
2.肠道运动障碍：肠道神经或肌肉功能异常可能导致肠道蠕动减缓或停止，从而影响排便。这可能是由于神经系统疾病、药物副作用、代谢紊乱等引起的。
建议：如果便秘问题持续存在或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。医生可能会建议进行影像学检查、肠道功能测试或其他相关检查，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
3.肛门直肠疾病：例如痔疮、肛裂、肛瘘等疾病可能导致肛门疼痛或不适，从而使患者难以排便。
建议：及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。可能会采取药物治疗、坐浴、外用栓剂等方法来缓解症状。在某些情况下，可能需要手术治疗。
4.神经系统问题：中枢神经系统或外周神经系统的疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道的正常功能。
建议：对于存在神经系统疾病的患者，应积极治疗原发疾病，并在医生的指导下进行排便管理。可能需要采取特殊的饮食调整、药物治疗或物理治疗方法。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能会导致便秘。
建议：如果怀疑是药物引起的便秘，可以咨询医生是否可以调整药物剂量或更换其他药物。同时，按照医生的建议进行饮食和生活方式的调整。
6.其他因素：怀孕、腹腔内肿瘤、代谢性疾病（如甲状腺功能减退）等也可能导致排便困难。
建议：对于特定人群，如孕妇或存在其他健康问题的患者，应及时告知医生排便困难的情况。医生会根据具体情况进行评估和处理。
需要注意的是，长期便秘可能会导致严重的健康问题，如肛裂、痔疮、肠梗阻等。如果排便困难持续存在或伴有其他严重症状，应尽快就医，以便明确原因并得到适当的治疗。此外，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、充足水分摄入、适度运动等，对于预防和缓解便秘也非常重要。