总想排大便但是排不出来，可能是以下原因引起：
1.便秘：
功能性便秘：进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，工作紧张、生活节奏过快、精神因素等干扰了正常的排便习惯。
器质性便秘：肠道肿瘤、肠粘连等肠道疾病，或糖尿病、尿毒症等全身性疾病累及肠道，都可导致便秘。
2.肛门、直肠病变：
肛裂、痔疮等肛门疾病，可引起疼痛，导致患者惧怕排便，引起便秘。
直肠炎、直肠肿瘤等，可刺激直肠引起便意，但患者往往感觉排不净。
3.肠易激综合征：
是一种常见的功能性胃肠病，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常。患者常有腹部不适或腹痛，排便后可改善，常伴有排便频率的改变，可腹泻或便秘，也可便秘与腹泻交替出现。
4.其他：
药物：某些药物，如抗抑郁药、抗帕金森病药等，可能会引起便秘。
神经系统疾病：如脑梗死、帕金森病等，可导致肠道运动功能异常，引起便秘。
内分泌疾病：如甲状腺功能减退症等，可使肠道蠕动减慢，引起便秘。
如果经常出现总想排大便但是排不出来的情况，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，日常生活中应注意饮食均衡，多吃富含膳食纤维的食物，多饮水，适当运动，养成良好的排便习惯。