一、抗病毒药物
目前用于小三阳抗病毒治疗的药物主要有核苷（酸）类似物和干扰素类。核苷（酸）类似物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等，这类药物可以抑制乙肝病毒的复制，长期服用有助于改善肝脏炎症，延缓疾病进展。例如恩替卡韦，多项临床研究显示其能有效降低乙肝病毒载量，改善肝功能。替诺福韦酯也是常用药物，对乙肝病毒的抑制作用较强，且耐药率较低。干扰素类药物有普通干扰素和聚乙二醇干扰素，可通过调节机体免疫功能来发挥抗病毒作用，但这类药物有一定的禁忌证和不良反应，需要在医生严格评估后使用。
二、保肝抗炎药物
当小三阳患者出现转氨酶升高等肝脏炎症表现时，可能会使用保肝抗炎药物。比如复方甘草酸苷，它具有抗炎、抗过敏、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，多项临床研究证实其能有效降低血清转氨酶水平。水飞蓟宾也常用于小三阳的保肝治疗，它可以稳定肝细胞膜，保护肝细胞免受毒素损伤，促进肝细胞的修复和再生。
特殊人群注意事项
孕妇：小三阳孕妇需要密切监测病毒载量等指标，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗，以降低母婴传播的风险，但用药需谨慎评估药物对胎儿的影响。
儿童：儿童小三阳患者的治疗需更加谨慎，一般优先考虑非药物干预基础上的评估，只有在病情需要时才考虑合适的抗病毒等治疗药物，要充分考虑药物对儿童生长发育的潜在影响。
老年人：老年人小三阳患者常伴有其他基础疾病，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用以及老年人的肝肾功能状况，避免使用可能加重肝肾功能负担的药物，用药需从小剂量开始，密切观察疗效和不良反应。