白天瞌睡晚上睡不着可能由多种因素引起，比如睡眠节律紊乱、心理因素、疾病影响等。
睡眠节律紊乱
长期熬夜、作息不规律会打乱生物钟，导致睡眠节律失调。例如，经常晚上熬夜玩乐、白天补觉，就易出现晚上难以入睡，白天困倦想睡的情况。年轻人长期过度使用电子设备，其发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，影响睡眠节律，进而引发该状况。
心理因素
压力过大、焦虑、抑郁等心理状态可干扰睡眠。像工作学习压力大的人群，大脑持续处于紧张状态，到了晚上难以放松进入睡眠，而白天因精神疲惫就会瞌睡。焦虑症患者常伴有睡眠障碍，表现为入睡困难且白天精神萎靡、嗜睡。
疾病影响
某些疾病会导致这种睡眠异常。例如睡眠呼吸暂停综合征，患者夜间睡眠时呼吸反复暂停，氧气摄入不足，会频繁觉醒，睡眠质量差，白天就会困倦嗜睡。甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，也可能出现白天嗜睡、晚上入睡困难的症状。
药物或物质影响
一些药物服用后可能有嗜睡或影响睡眠的副作用。比如抗过敏药物，部分人服用后会有困倦感；长期大量饮酒的人，酒精会干扰睡眠结构，戒断时易出现睡眠紊乱，表现为白天瞌睡晚上难眠。