牙龈老出血可能由多种原因引起，其中最常见的是口腔局部因素，比如有超过50%的牙龈炎患者会出现牙龈出血的情况。
一、口腔局部因素导致牙龈出血
牙菌斑和牙结石： 口腔里的食物残渣、细菌等会形成牙菌斑，若不及时清除，时间长了就会钙化形成牙结石。牙菌斑和牙结石会不断刺激牙龈，导致牙龈红肿、容易出血。一般每天早晚正确刷牙能帮助减少牙菌斑，但对于牙结石，需要定期去牙科洗牙来清除。牙龈炎： 这是牙龈组织的炎症，主要是由于口腔卫生不良，细菌感染引发。除了出血，还可能伴有牙龈红肿、胀痛等症状。如果不及时治疗，可能会进一步发展成牙周炎。患者需要保持良好的口腔卫生，必要时在医生指导下使用消炎药来控制炎症。
二、全身系统性疾病引起牙龈出血
血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能就会出现问题，容易牙龈出血。还有白血病，也会影响血液的正常功能，导致牙龈出血。这类患者往往还会伴有其他部位的出血倾向，比如皮肤瘀斑、鼻出血等，需要及时去血液科就诊，进行相关检查来明确诊断。糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，身体的抵抗力下降，容易发生口腔感染，进而出现牙龈出血的情况。同时，高血糖环境也不利于牙龈组织的修复。糖尿病患者要严格控制血糖，保持口腔清洁，定期检查口腔。
三、不良生活习惯导致牙龈出血
不正确的刷牙方式： 比如用力过猛刷牙，或者使用硬毛牙刷，都会损伤牙龈，导致出血。正确的刷牙应该是使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟。吸烟： 吸烟会影响牙龈的血液循环，还会使口腔环境变差，增加牙菌斑和牙结石的形成，从而容易引起牙龈出血。吸烟的人比不吸烟的人患牙龈疾病的概率要高很多，戒烟有助于改善牙龈出血的状况。